重要發表丨葉欣教授團隊發表研究論文，表明微波消融是一種可治愈GGN樣肺癌的有效技術
由山東第(di)一(yi)(yi)醫科大學第(di)一(yi)(yi)附屬醫院腫瘤中(zhong)心(xin)葉欣(xin)教授領銜的 “微波消融治療磨玻璃結(jie)節 (GGN) 樣肺癌-長期(qi)隨(sui)訪結(jie)果”多(duo)中(zhong)心(xin)研究(jiu)正(zheng)式發表。
這是(shi)(shi)國(guo)際(ji)上第一(yi)(yi)個(ge)有(you)關(guan)微波消融治(zhi)療“GGN樣(yang)肺癌(ai)”長期療效隨訪的(de)(de)結(jie)果，表明(ming)熱消融是(shi)(shi)一(yi)(yi)種可(ke)治(zhi)愈 “GGN樣(yang)肺癌(ai)“的(de)(de)有(you)效技術之(zhi)一(yi)(yi)。
研究入(ru)組了2013年(nian)6月(yue)(yue)到2018年(nian)1月(yue)(yue)期間共(gong)(gong)87名(ming)患者（47名(ming)男性和(he)40名(ming)女性，平均(jun)年(nian)齡 64.6±10.2歲），共(gong)(gong)87個GGN樣表現肺(fei)癌(ai)（平均(jun)長徑17±5mm）由CT引導下經(jing)皮穿刺微(wei)波消融治療，所有GGN樣肺(fei)癌(ai)都(dou)經(jing)組織學(xue)確認(ren)，主要終點(dian)(dian)為(wei)局部(bu)無進展(zhan)生存(cun)(cun)率（LPFS）和(he)總生存(cun)(cun)率（OS），次要終點(dian)(dian)為(wei)腫瘤特(te)異性生存(cun)(cun)（CSS）和(he)并發癥(zheng)。經(jing)過中(zhong)位隨訪65個月(yue)(yue)，3年(nian)和(he)5年(nian)的LPFS都(dou)為(wei)96.6%。3年(nian)OS為(wei)94.3%，5年(nian)OS為(wei)84.9%，而3年(nian)和(he)5年(nian)的CSS皆為(wei)100%，無圍手(shou)術(shu)期死(si)亡。在49名(ming)患者中(zhong)出現并發癥(zheng)（51.6%），3級(ji)以上的并發癥(zheng)包括(kuo)氣胸(xiong)、胸(xiong)腔積液、出血和(he)肺(fei)部(bu)感(gan)染(ran)發生率分(fen)別為(wei)10例（10.5%）、2例（2.1%）、2例（2.1%）和(he)1例（1.1%）。
隨訪過程中，87例患者術前與術后均(jun)未發現淋巴結或遠處轉移，提示GGN樣肺(fei)癌具(ju)有“惰(duo)性(xing)”發展(zhan)特(te)(te)征，與傳統早期肺(fei)部不同，是肺(fei)癌的一種特(te)(te)殊亞(ya)型。
研究結果表明，CT引導下(xia)微波消融治(zhi)療是治(zhi)療GGN樣(yang)肺(fei)癌的又一(yi)項(xiang)安全(quan)、有(you)效的治(zhi)療技術。
微(wei)(wei)波(bo)消融是指在CT影像的(de)(de)(de)引(yin)導定位(wei)下，將直(zhi)徑不(bu)到2mm微(wei)(wei)波(bo)消融針精(jing)準穿刺(ci)進入(ru)病灶位(wei)置(zhi)，與“微(wei)(wei)波(bo)爐”的(de)(de)(de)工作原理一樣，在微(wei)(wei)波(bo)電磁場的(de)(de)(de)作用下，腫瘤組織內的(de)(de)(de)極性分子高(gao)速振(zhen)動并產生高(gao)溫(wen)，從而使細胞凝固壞死。
· 精準定位，在(zai)影像引導下可“指(zhi)哪打哪”，對周圍正(zheng)常組織(zhi)損(sun)傷(shang)較小(xiao)。
· 療效確切，有效(xiao)“燒(shao)死(si)”腫瘤(liu)細胞，使腫瘤(liu)組(zu)織徹底(di)壞死(si)。
· 微創治療無需開刀，可在(zai)局(ju)部(bu)麻醉下進行，對病(bing)人身體狀況的要求比(bi)較低(di)，甚至是心肺功能比(bi)較差(cha)的高齡病(bing)人，其(qi)中相當一部(bu)分都非常適合接受微(wei)波消融治療。
· 可以與其他治療手段相互配合，相輔相成，可重復性強，如手術切除、聯合放療、分子靶向藥物及化療栓塞等，而且可重復治療或分區治療。對較大的腫瘤如一次治療困難，可分多次進行微波消融。另外，如果(guo)腫瘤消(xiao)融后有局部(bu)復發，亦可以再次消(xiao)融。
來(lai)源 |
Yang X, Jin Y, Lin Z, Li X, Huang G, Ni Y, et al. Microwave ablation for the treatment of peripheral ground–glass nodule?like lung cancer: Long?term results from a multi?center study. J Can Res Ther 2023;19:1001-10.
